ABSORCIÓN
El intestino y principalmente el delgado, tiene la mayor
capacidad de secreción de agua y electrólitos de todo el organismo. Tanto
en el intestino delgado como en el colon, la secreción parece aumentar
predominantemente, si no exclusivamente, en las criptas; la punta del
epitelio de las vellosidades es más absorbente. Los padecimientos que
resultan en daño a las vellosidades o porciones superficiales del
epitelio intestinal (como enteritis) inevitablemente cambia el balance
entre la absorción y secreción.
DISTRIBUCIÓN
Sodio. Es uno de los principales componentes del líquido
extracelular. Controla la concentración osmótica para mantener el
equilibrio de los fluidos en el compartimiento intersticial. Generalmente
los desequilibrios de agua y sodio se presentan simultáneamente; los
niveles de sodio indican el balance hídrico (fluidos). Los niveles de
sodio son controlados por el riñón, a través de la aldosterona y otros
factores relacionados.
Potasio.
Es otro de los principales componentes del líquido intracelular (98% de
éste se encuentra intracelularmente). Provee fuerzas osmóticas para
mantener el balance hídrico en el compartimiento del fluido intracelular.
Los niveles plasmáticos de potasio no indican el nivel de potasio total
en el organismo. El desequilibrio del potasio se manifiesta en un
funcionamiento alterado de las membranas excitables (Ej.: corazón, SNC).
El
bicarbonato de sodio, una vez absorbido, se disocia en Na+ y en HCO 3 - .
El bicarbonato es el almacén primario y forma de transporte del CO 2 en
el plasma. El bicarbonato es el agente amortiguador primario del plasma.
Ya que el bicarbonato es la forma de transportación del CO 2 , su regulación cae bajo jurisdicción de los
pulmones, no en los riñones.
Cloruro.
Es el principal componente del líquido extracelular. La regulación renal de la electro neutralidad normalmente resulta en una
relación inversa entre Cl - y HCO3-.Tiende a seguir el Na+.
La
dextrosa es un azúcar, o carbohidrato, que facilita la absorción del
sodio. La dextrosa es cotransportada con el sodio del tracto digestivo y
de ahí pasa a hígado.
El magnesio es transportado al hígado por medio de la circulación portal
y al resto del organismo por circulación sistémica. Una gran parte es
utilizada por los huesos. El magnesio transportado a las células requiere
de sistemas de transporte mediado por acarreadores.
METABOLISMO
El riñón reabsorbe los iones Na+, K+ y Cl- para mantener un
pH determinado. El pulmón está relacionado en este mantenimiento de
homeostasis, por ejemplo, en el estrés calórico, al aumentarse la
frecuencia respiratoria, se pierde CO 2 , lo que
disminuye la presión del dióxido de carbono y del bicarbonato. Así se
eleva el pH plasmático, así, para compensar, el riñón remueve iones Na+,
entonces el OH- necesario para proporcionar la carga positiva es
reducido, lo que en el plasma incrementa el OH relativo, llevándolo a un
pH plasmático normal. El proceso metabólico consiste en que los iones
fuertes se encuentran disociados uno de otro en plasma y forman complejos
electrocargados unidos al agua. La orientación de las moléculas del agua
hacia un ión fuerte equilibra y aísla la carga del ión, y expone la
porción tanto negativa como la positiva de la molécula del agua.
En
los pulmones el bicarbonato se transforma en agua y CO 2 plasmáticos
Para el caso de los azúcares, por ejemplo, en la primera etapa se
degradan los polímeros, como el glucógeno, para dar glucosa. En la
segunda etapa, la glucosa se degrada para dar piruvato, y éste se
convierte en acetil coenzima A. Finalmente, ésta se degrada para dar CO 2
y H 2 O
El
magnesio está involucrado en varias reacciones metabólicas, es necesario
en los procesos tales como producción de energía celular, síntesis de
ácidos nucleicos y proteínas.
EXCRECIÓN
El cloruro se excreta junto con el sodio y se pierde cloruro
principalmente a través del vómito y la diarrea. El riñón es el principal
regulador de la excreción de este elemento.
Potasio.
Cerca de 90% es eliminado a través del riñón y el resto es excretado por
sudor y las heces.
Magnesio.
El magnesio es absorbido de manera uniforme desde el intestino delgado y
las concentraciones séricas son controladas por la excreción renal.
Dextrosa. Después de varios procesos metabólicos finalmente, ésta se
degrada para dar CO 2 y H 2 O.
El
ácido carbónico formado en el interior de la célula se disocia en
bicarbonato que pasará a la sangre y en [H+] que se excretará por orina
MECANISMO DE
ACCIÓN
El
cloro es el principal anión del líquido extracelular y resulta esencial
para el mantenimiento del equilibrio ácido-base; la acción del potasio
está íntimamente relacionada con el sodio, quienes trabajan en conjunto
en el mantenimiento del equilibrio ácido-base. En combinación con el
sodio, el cloruro contribuye a la osmolaridad total en sangre y orina
La
dextrosa incrementa los niveles sanguíneos de glucosa, con lo que hay un
mayor aporte energético.
El
sulfato de magnesio actúa por medio de la simple extracción osmótica del
fluido hacia la luz intestinal.
El
magnesio es necesario para el funcionamiento de cerca de 300 enzimas, es
necesario también en la transmisión neuromuscular.
El
bicarbonato es un antiácido (gastrointestinal) y amortiguador del pH
sanguíneo.
